الخميس، 2 ديسمبر 2010

ارتخاء فقرات الرقبه عند متلازمة داون وكيفية التعامل معها

الرياضه وارتخاء فقرات الرقبهتشير البحوث الطبيه الي ان 15 % من افراد متلازمه داون يعانون من ارتخاء في المفصل ما بين الفقرهالاولي والثانيه من الرقبه وهذه الفقرات تحمي الحبل الشوكي الذي يحمل جميع الرسائل العصبيه من الدماغالي باقي اعضاء الجسم .ان هذا الارتخاء في هذا المفصل قد يكون خطيرا عند ممارسه بعض انواع الرياضه والتي تشكل خطرا علي هذهالفقرات كذلك الحوادث والسقوط المفاجيء قد يشكل خطرا اخر قد يؤدي الي الشلل او فقدان الحياه لهؤلاء .هل يمكننا التنبؤ بالاشخاص الذين يحتمل ان يعانون من عدم استقرار هذه الفقرات ؟؟؟هناك بعض الاعراض المرضيه التي تشير الي حدوث هذا الخلل :
1- تصلب في الرقبه
2- تغير في طريقه المشي او السير للشخص
3- الم في مكان ما وراء الاذن يصغب تحديده
4- تدهور في القدره علي الاحساس في اليدين والقدمين
5- عدم المقدره في التحكم في التبول .ما هي الانشطه الرياضيه التي يمكن ان يشارك فيها اشخاص من ذوي متلازمه داون ؟؟
في الحقيقه سجلت اعداد قليله جدا من الاصابات الرياضيه لافراد من متلازمه داون ناجمه عن عدم ثبات هذهالفقرات ومن الممكن ان تحدث للافراد الاسوياء بسبب السقوط او أي حادث مماثل .ان رياضه الجمباز والغطس والملاكمه لاتشكل خطرا علي الاشخاص الاسوياء كذلك علي الافراد من فئه متلازمهداون ,,,,, ولكن هذه الفئه اقل عرضه للخطر لانهم اقل اشتراكا من اقرانهم في هذه الانشطه ,,ولكن هذا لاينفي الاخطار المحتمله من ممارسه هذه الالعاب علي من يعاني من من ارتخاء في هذه الفقراتولعل بعض الاطباء يتساءلون اذا كان هناك داعي للاشراف علي جهاز الترامبولين (جهاز خاص برياضهالجمباز ) في مدرسه حضانه خاصه باطفال متلازمه داون ؟؟؟الجواب :ليس هناك دليل يؤكد ضروره هذا الحرص وينطبق ذلك علي المراحل المبكره من ركوب الخيل التيلاتشكل خطرا حقيقيا بعكس المراحل المتقدمه منها .هل الاشعه السينيه التي تتخذ مفيده في الكشف عن هذه الحالات ؟؟للاسف لايمكن الاعتماد علي الاشعه السينيه الروتينيه ,,فقد تؤخذ لاشخاص مصابين بالفعل ولا تظهرهذه الاشعه هذا الخلل وحين تعاد للمره الثانيه بعد اسبوع تظهر ادله واضحه لعدم الاستقرار في هذه الفقرات .نستخلص مما سبق ,,,ان الاشعه السينيه ليست مفيده وفعاله في التنبؤ والكشف عن هذا الخلل الذي تعاني منه هذه الفئهوللاسف ان اللجان الاولمبيه لاتزال تعتمد عليها قبل السماح لهؤلاء في الدخول في هذه المسابقات الاولمبيه .ما هو العلاج ؟؟؟يستلزم عمل جراحه علي يد طبيب عظام جراح او طبيب اعصاب جراح اذا ثبت وجود هذا الخلل ,,,,وهذه العمليه لاتخلو من المخاطروخاصه في الاطفال الاصغر سنا الا ان نسبه نجاح اصلاح هذا الخلل قد يصل الي 100%.ما هي الاحتياطات التي يتعين للوالدين والقائمين علي رعايه هؤلاء اتخاذها :
1- بسبب الارتخاء الحاصل لفقرات الرقبه قد يشكل ذلك خطرا متزايدا علي هؤلاء خاصه اذا ما تعرضواللحوادث المروريه لذلك ينبغي تنبيه القائمين علي رعايتهم عند السفر او التنقل بالسياره بان تؤخذ احتياطات الامن والسلامه من حيث ارتداء الاحزمه الواقيه والكراسي المثبته جيدا والتاكيد علي الجلوس بوضعيه امنه
2- ينبغي قبل اجراء أي عمليه جراحيه التأكد من ان هذا الشخص من هذه الفئه لايعاني من هذا الارتخاء خاصهعند الحاجه لتمرير انبوب في القصبه الهوائيه اثناء التخدير في العمليات الجراحيه والذي يمكن ان يحدث خطرا علي حياه هؤلاء لاصابه الرقبه اثناء تمرير هذا الانبوب .3- لايسمح لهؤلاء الاشخاص مما ثبت وجود هذا الخلل عندهم من الاشتراك في بعض الانشطه الرياضيهالتي قد تشكل خطلرا علي حياتهم مثل :
1- رياضه الغطس
2- كره القدم الجماعيه
3- كره السله
4- بعض تمارين الاحماء التي تركز علي الرقبه وعضلاتها
5- رياضه الجودووالكارتيه
6- ركوب الخيل
7- الملاكمه

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق